Добавить в избранное
Про паразитов Все про лечение паразитов

Токсоплазмоз у грудных детей

Содержание

Инкубационный период токсоплазмоза у человека

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

У любого хозяина домашнего животного хотя бы раз в жизни было течение болезни токсоплазмоз. Врачи проверяют каждую женщину перед планированием беременности, а для чего это делают не пациент задаётся этим вопросом. Рассмотрим почему необходимо знать пути заражения и методы профилактики токсоплазмоза. Отмечено, что носителем простейших является кошка. Кроме неё, им могут болеть люди, домашний скот и даже дельфины. Во Франции этим паразитом болеют до 80%, а в мире более 60%. Такие большие цифры связаны с образом жизни человека. Обитает токсоплазма вокруг человека везде и обезопасится от инфекции можно, но полностью исключить риски невозможно.

загрузка...

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Токсоплазмоз человека и жизненный цикл токсоплазмы

Простейший микроорганизм имеет паразитарное действие на человека и имеет название Toxoplasma gondi. Основное действие паразита заключается в уничтожении здоровых клеток. Внедряясь в клетку, паразит развивается и потом разрывает её изнутри, выходя наружу, находит следующую жертву и так продолжается пока не выработается иммунная защита. В Великобритании в прошлом столетии токсоплазмоз у человека воспринимался как норма жизни. Для того чтобы домашний скот не страдал от паразита, принудительно заражали всё стадо. Происходил период воспаления, у беременных животных происходили выкидыши. Но зато потом у каждой особи был устойчивый иммунитет к заболеванию и это представлялось нормальным образом жизни.

В современном мире токсоплазма обитает наиболее часто у представителей семейства кошачьих. Уличные коты и кошки болеют инфекцией однозначно. Инвазивные формы у котят содержатся в фекалиях и слюне. А у взрослых паразит выделяет ооцисты, которые устойчивы в тяжёлых внешних условиях. К таким выводам можно прийти по области заражения, токсоплазма способна выживать в морской воде, потому что она периодически обнаруживается у дельфинов. Размножаться простейшие могут только в организме котёнка или кошки, которые впервые заразились. Больше миллиона ооцист содержится в фекалиях животного.

У взрослой кошки ооцисты выделяются со слюной, слёзными протоками и кровью. Если человек имеет открытые раны или слюна животного попадёт в рот, токсоплазмоз будет приобретён однозначно. Протекает заболевание у вновь заболевшего как прививка, недельные недомогания заканчиваются приобретением эффективного оружия против паразитов. В дальнейшем токсоплазма более неопасна и уничтожается естественными силами организма человека. Повторное заражение совершенно не несёт в себе угрозы. Поэтому рекомендуется проверка женщин перед беременностью.

Дети предпочитают маленьких уличных котят и могут заразиться от них токсоплазмой. Ещё непереболевший ребёнок кошачьей породы способен выделять фекалии, которых с излишком хватит, чтобы заразить более 100 человек. Однако, в первые дни фекалии не опасны. Ооциста должна пройти созревание на воздухе в течение 1–5 суток. Дома фекалии убирают намного чаще. Более часто заражение происходит через слюну или глазные выделения. Кошки любят вылизывать свою шерсть и оставляют миллионы паразитов на ней. А дети любят обниматься и целовать любимцев, часто можно заметить как волос животного попал в рот.

Особенности развития токсоплазм у человека

Токсоплазма представляет собой микроорганизм, который выглядит в форме луны. Один конец острый, а другой круглый. Форма паразита напоминает дождевую каплю. Основным носителем, как было описано ранее, являются породы кошачьих, но промежуточными хозяевами выступают практически все животные. Природой заложено стремление токсоплазмы попасть в организм чистой мыши, крыс или грызунов.

Опыты над мышами доказали способность простейших захватывать мозг подопытной особи и изменять её образ поведения. Этот процесс получил название «синдром храброй мыши». Токсоплазма придаёт грызунам бесстрашие перед хищниками, запах кошки для них становится привлекательным и они начинают искать кошку, чтобы та съела их.

Проводились похожие исследования и на человеке. По статистике люди, способные на опасные поступки заражены токсоплазмозом, здесь должен срабатывать инстинкт самосохранения, а он отключается по непонятным причинам. В этом может прослеживаться влияние паразита на центральную нервную систему. Бесстрашные люди болеют токсоплазмой. Конечно, эти опыты для учёных представляются сомнительными, но несмотря на это статистика случаев показала почти 90% результаты. В группу риска заражения попадают беременные женщины, ранее не встречавшиеся с простейшими и люди с иммунодефицитом.

При попадании токсоплазмы в здоровую кошку, она проходит стадию развития до ооцисты. Которые выделяются во внешнюю среду с фекалиями. Для того чтобы ооциста стала инвазивной, проходит период созревания по времени до 5 дней. Внутри ооцисты образуются 2 спороцисты с четырьмя спорозоитами. Отмечен длительный срок выживания ооцист на протяжении нескольких лет. Заражение может произойти через рот или открытую рану. В чём заключается опасное действие токсоплазм? Паразит внедряется в эпителиальную клетку, внутри происходит размножение делением. По сосудам с током крови клетки разносятся по всем органам человека.

Внутри эпителиальной клетки паразит превращается в форму трофозита. Трофозиты заполняют всю клетку и образуют собой псевдоцисту. При увеличении их числа клетка рвётся и освободившиеся паразиты захватывают снова здоровые клетки. Трофозиты внедряются в тканевые клетки, в таком состоянии могут сохранять активность годами. Инкубационный период простейших составляет от 2 недель и более. В мышцах домашнего скота трофозиты проживают с целью заразить следующих хозяев. Почти 50% мяса в магазинах содержит инвазивные формы токсоплазмоза.

Осложнения от токсоплазм

Выделяют основные осложнения у человека от возбудителя, которые затрагивают следующие отделы:

  • ретикулоэндотелиальный;
  • органы зрения;
  • центральную нервную систему;
  • по всему организму наблюдается увеличение лимфатических узлов;
  • повышенная температура около 37,5 градуса;
  • страдают мышечные отделы сердца;
  • влияние на мозговую активность.

Главная опасность инфекции заключается в полном механическом разрушении клеток трофозитами, которые сопровождаются кровоизлиянием в серозные оболочки. Некроз приводит к мёртвым клеткам в печени, головном мозге и селезёнке. От жизнедеятельности токсоплазм возникают продукты распада и организм отвечает аллергическими реакциями. Наблюдаются высыпания на кожных покровах человека.

Общее течение болезни проходит без каких-либо проявлений. Здоровый человек совсем не ощущает на себе процесс формирования иммунной защиты к паразиту. Но если присутствует иммунодефицит, то могут появиться клинические формы острого токсоплазмоза:

  • головная боль и нервные расстройства;
  • интоксикация отделов;
  • снижение активности и умственных способностей;
  • наблюдают проявления лихорадки;
  • развивается миокардит;
  • печень и селезёнка увеличиваются в размерах;
  • развивается неврит органов зрения человека.

Инкубационный период ещё называют первично-латентным токсоплазмозом и нет выраженных признаков носительства инфекции. Период по длительности может продолжаться до месяца.

Токсоплазмоз и беременность

Если у здорового человека вырабатываются антитела и на этом заканчивается вред инфекции, то для беременных женщин он представляет особую опасность. Способность токсоплазм разрушать клетки негативно сказывается на формировании плода. Плацента, защищающая его, проходит стадию трансформации также происходят патологические нарушения в мозге и внутренних органах плода. Исход такого течения может заключаться в неполноценном ребёнке, а в большинстве случаев приводит к нежизнеспособному состоянию. Выход из ситуации только один — прерывание беременности и утилизация нарушенного плода.

Поэтому женщинам, которые в своей жизни не переболели токсоплазмой, рекомендуется исключить общение с кошачьими и даже с любыми питомцами. Лучше когда будущая мама уже имеет устойчивый иммунитет и тогда для плода не страшно повторное заражение. Защитный механизм человека без труда справляется с новыми токсоплазмами. В период ранних сроков беременности следует избегать кошачьих пород, собак и уличных животных.

На поздних сроках инфекция не опасна и поможет простое лечение. Решение о прерывании беременности, которое рекомендуют на сроках до 24 недель, принимает женщина и врачи заставить её не имеют права. Однако, существует большая вероятность получить неполноценного ребёнка. Если инфекция приобретена до беременности, то планировать ребёнка необходимо не ранее полугода.

Пути заражения токсоплазмой

Кроме общения с кошачьими, токсоплазму можно получить от ребёнка, впервые заразившегося. выделяют и другие пути:

  • Песок излюбленное место кошек для испражнений. именно в песочнице заражаются дети. паразит живёт годами в почве. Уличная пыль, поднятая в воздух ветром, переносит инвазивные формы, которые случайно могут попасть в рот человека.
  • Переносчиками являются грызуны, птицы и домашня скотина. В мясе говядины и свинины обязательно присутствуют инвазивные ооцисты. Кормить домашних питомцев сырым мясом не следует.
  • Сырая вода может заразить человека.
  • На подошве уличной обуви люди приносят их домой, где ребёнок или домашние животные разносят паразита по дому.
  • Будущая мама заражает плод при инфицировании.
  • Кровососущие насекомые переносят ооцисты и с кровью они попадают в организм.

Уберечься от ооцист не так-то просто ведь они окружают нас повсюду. Уличные животные оставляют свои фекалии на тротуаре и земле. В магазинах нечистоплотный человек распространяет токсоплазмы по ручкам тележек, продуктам и другим предметам. Ребёнок может принести в дом инфекцию от детей в группе из детского сада или школы. Даже в больнице возможны пути передачи инфекции будущим мамам — заражение возможно при попадании пыли в свежую рану на коже.

Ещё один фактор многие домохозяйки не предусматривают: после разделки сырого мяса недостаточно внимание уделяется обработке поверхностей на которых производилась процедура, деревянные доски вообще необходимо исключить из предметов кухонной утвари. Отметим, что токсоплазмоз смертельно опасен для людей с наличием ВИЧ инфекций. Иммунитет не в состоянии уже вырабатывать новые антитела и человек может просто умереть.

Диагностика паразитов

Явным свидетельством токсоплазм является воспаление всех лимфатических узлов. Для анализа состояния человека используют серологические методы. Также проводится анализ на аллергопробы. Применяемые методы:

  • реакция связывания комплимента;
  • пассивная геммаглютинация;
  • непрямая иммунофлюоресценция;
  • внутрикожные пробы с токсоплазмином.

Дополнительно применяются исследования:

  • элктрокардиография;
  • рентген головного мозга и мышц;
  • осмотр офтальмологом глазного дна;
  • электрокардиограмма.

Также проводится опрос пациента на выявление причины заражения по предшествующим событиям. Целью исследований человека становится определить тип паразита. Для этого может использоваться метод биопсии и могут брать биоматериалы: спинномозговую жидкость и кровь. Исследуют методом полимеразной цепной реакции по микроскопии мазка. Основными анализами, которыми руководствуется врач, являются иммунологические исследования на антитела к токсоплазмам.

Здесь выделяют три вида иммуноглобулинов и по их титрам, можно сказать с большой вероятностью о протекающих воспалениях. В острой стадии инфицирования большие титры показывает IgM, опасны такие значения для беременных при отсутствии титров иммуноглобулина IgG. Если у человека в крови обнаружен только титр IgG, то можно с уверенностью полагать об имеющемся иммунитете к токсоплазме.

Лечение и профилактика токсоплазмоза

Для большинства людей лечение инфекции не требуется, общее недомогание проходит после нескольких недель. Для угнетения паразитов применяют медицинские препараты тетрациклинового ряда и сульфаниламидные средства. Для предотвращения последствий от острой формы заболевания используют делагил и фансидар, они относятся к химиотерапевтической группе препаратов. Для поддержки иммунитета применяют антигистаминные средства и витамины. К первым относят тавегил и супрастин, а ко второй группе различные иммуномодуляторы.

Перед назначением лечения у беременных обследуют плод на патологические изменения и препараты назначают не ранее срока в 24 недели. Следует понимать, что приём препаратов негативно влияет на здоровье будущего ребёнка, как и токсоплазма возможны осложнения в развитии и формировании конечностей плода, заторможенность в мозговой деятельности, патологии глаз и сердца, а также врожденные эпилептические припадки и эмоциональная заторможенность. Перед лечением необходимо взвесить все риски и, может быть, лучшим вариантом окажется прерывание беременности.

Основные симптомы токсоплазмоза у детей

При заболевании токсоплазмоз симптомы у детей зависят от причины заражения и степени тяжести болезни. Источником его возникновения являются внутриклеточные паразиты.Взаимодействие ребенка с потенциальным переносчиком токсоплазмоза

Подавляющее большинство случаев заболеваний проходит в формах латентной и хронической (проявление симптомов не отмечается). Крайне редко может встречаться острая форма, она наблюдается у 0,2% больных. Тяжелые симптомы проявляются, как правило, при слабом иммунитете, например, у ВИЧ-инфицированных, у людей, страдающих вирусными или онкологическими заболеваниями.

Если ребенок обладает здоровой иммунной системой, то он легко справится с таким заболеванием. Антитела, которые организм будет вырабатывать во время борьбы с болезнью, навсегда остаются у этого человека, они формируют стойкий иммунитет и не допустят наступления рецидива.

После того как организм мобилизует все свои силы на защиту, паразиты передвигаются и размножаются гораздо медленнее. Они оказываются как бы запертыми во внутриклеточных цистах и способны находиться в таком состоянии довольно долго. Это и есть основная причина того, почему токсоплазмоз обычно проходит без проявления каких-либо внешних симптомов.

Токсоплазмоз во время беременности

Жизненный цикл токсоплазмыТоксоплазмоз в период беременности очень опасен, но вы не должны впадать в панику, если услышали такой диагноз. В настоящее время медицина постоянно идет вперед, и эту грозную болезнь можно рано обнаружить, а значит, начать лечение. Это очень важно, так как паразит может привести к ряду серьезных врожденных дефектов у ребенка или вызвать выкидыш.

Если паразит попадает в организм матери во время беременности, это очень опасно для ребенка. Чем беременность старше, тем больше вероятность того, что токсоплазмоз вызовет воспаление плаценты и проникнет в плод. В первом триместре беременности вероятность составляет 25%. Во втором — 50%. В третьем — 65% риска, что именно так и произойдет.

Токсоплазмоз у плода чаще всего приводит к поражению ЦНС и клеточной мембраны. Он может проявляться у новорожденных различными симптомами: судорогами, внутричерепными кальцификатами, воспалением глаз.

Токсоплазмоз в период беременности может быть причиной многих врожденных дефектов, повреждений внутренних органов и даже выкидыша. Паразит вызывает гидроцефалию или микроцефалию, кальцификацию мозга. Что это может означать? Значительное недоразвитие как психическое, так и физическое, эпилепсии, внутричерепное воспаление, задержку умственного развития ребенка. Существует еще и вероятность повреждения глазных яблок.

Если мать перенесла токсоплазмоз в третьем триместре беременности, существует большая опасность, что паразит сможет проникнуть в плод. Последствия этого, к счастью, не такие серьезные, как во втором триместре. Риск, что симптомы вообще появятся, составляет у ребенка 5%. Но когда это произойдет, ребенку может грозить воспаление легких, желтуха, тромбоцитопения, анемия, увеличение печени и других внутренних органов, небольшие изменения головного мозга и глазные изменения.

Симптомы токсоплазмоза можно заметить сразу после рождения ребенка или позже, в годы его юности.

Исследования на токсоплазмоз во время беременности

Расшифровка анализа ИФАИногда бывает, что находят положительные антитела класса IgM и IgG-отрицательные. Такой результат бывает редко и свидетельствует об очень ранней стадии инфицирования. Необходим мониторинг уровня антител (если он нарастает, то нужно развернуть лечение), но, как правило, в таких случаях заражение плода происходит только в третьем триместре и протекает бессимптомно, однако необходимо исследовать грудного ребенка на токсоплазмоз.

Если оба класса антител являются положительными, то это не означает на 100%, что заражение свежее. Необходимо проверять, не увеличивается ли уровень антител, нет ли клинических симптомов, дополнительно нужна проверка антител IgA. Если женщина в самом начале беременности имеет положительный тест только на IgG, то это означает, что она устойчива к токсоплазмозу и не должна его бояться во время беременности.

На ранних сроках беременности заражение может даже привести к гибели плода, после чего наступает выкидыш. Дети могут родиться с различными пороками развития. Если заражение произошло в достаточно позднем периоде, ребенок может родиться и без признаков токсоплазмоза — они проявятся несколько позже.

Поскольку симптомы токсоплазмоза могут быть крайне разнообразны и не считаются специфичными, почти никогда не выходит поставить точный диагноз, основываясь исключительно на жалобах пациента. Очень значимы лабораторные методы исследования.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Паразитологический метод

Такие методы диагностики заболевания основываются на том, что в организме больного человека токсоплазма должна быть обнаружена и обследована. Выявление паразитов происходит либо при исследовании клеток заболевшего человека, либо при инфицировании восприимчивых к заболеванию животных. Материалом для проведения такого исследования могут быть слюна, спинномозговая жидкость, кровь или полученные при биопсии пробы тканей и органов.

Паразитологический метод выявления токсоплазмозаАнализы на токсоплазмоз, которые проводятся паразитологическим методом, имеют и некоторые недостатки — это несколько ограничивает его применение и снижает ценность исследования. Обнаруженные в биологическом материале токсоплазмы свидетельствуют лишь о том, что некогда присутствовало заражение этими паразитами, но непонятно, когда это было. Но и отсутствие паразитов в исследуемом препарате — еще не показатель того, что у человека отсутствует это заболевание.

Токсоплазмы, которые проникли в ткани, в жидкостях, подходящих для проведения анализа, не живут, поэтому велика вероятность, что возбудитель попросту не попал в исследуемый материал. Кроме того, потребуются определенные условия, чтобы паразиты живыми сохранялись в биологическом материале. Если не соблюдать данные условия, может произойти так, что возбудитель токсоплазмоза попросту не доживет до микроскопии.

По этой причине итоги паразитологических исследований надо соотносить и с клинической картиной болезни.

Такой способ диагностики заболевания применяют, как правило, при врожденном токсоплазмозе у пациентов до года, для определения заболевания у больных СПИДом, также и в тех случаях, когда токсоплазма поражает глаза — тогда, когда неважна давность заражения, а необходимо точно определить, имеются ли в организме паразиты.

Иммунологическое исследование

Иммунологические методы диагностики токсоплазмоза могут помочь получить несколько более точную информацию. Среди современных методов выделяют ИФА — иммуноферментный анализ.

Этот метод представляет собой выявление специфических антител, определяется при этом и количество антител, а не только их присутствие или отсутствие.

Забор крови для проведения иммунологического исследованияТаким образом, при выявлении антител к токсоплазмозу можно делать выводы о том, как давно произошло само заражение. Особенно важны такие данные в тех случаях, когда исследуется материал беременной женщины или планирующей беременность. Тут все дело в том, что заболевание, которое женщина перенесла когда-то, никак не повлияет на плод, а вот более поздняя инфекция может крайне отрицательно сказаться на течении беременности.

Виды и симптомы токсоплазмоза у детей

Хронический токсоплазмоз у детей — протекающее вяло заболевание. При нем наблюдается незначительное повышение температуры, нарушения в нервной системе, даже в сердечной мышце, а иногда и глаз. Начинается токсоплазмоз у детей постепенно: ребенок жалуется на сильную слабость, плохо ест, у него нарушается сон, снижается память, болят суставы и мышцы, нарушается зрение.

Во время осмотра обнаруживается, что лимфатические узлы увеличены, печень и селезенка тоже часто меняются в размерах. При поражении сердечно-сосудистой системы нарушается ритм сердца, артериальное давление снижается, сердцебиение учащается. Отмечают сухость во рту, тошноту и вздутие живота, могут быть проблемы со стулом, нередко наблюдается похудение.

Латентный токсоплазмоз у детей признаки имеет слабовыраженные. Даже тщательное обследование ребенка не позволяет вычислить какие-либо из симптомов. Иногда можно заметить только остаточные явления.

Врожденный токсоплазмоз у новорожденных может возникнуть при передаче возбудителя, когда женщина заражается во время беременности. Наиболее тяжелые формы заболевания способны привести к тому, что ребенок рождается преждевременно или умирает.

Заболевание плода будет протекать тем легче, чем позднее наступило инфицирование. Ведь заражение токсоплазмами может вызвать преждевременные роды, слепоту, церебральный паралич и отставание в развитии. Для плода риск заболеть существует лишь тогда, когда беременность совпадает с инфекцией.

Переходит ли токсоплазмоз в серьезные болезни у детей?

Водянка головного мозга у зараженного ребенкаСогласно исследованиям, заразившиеся женщины в 40% случаев передают ребенку это заболевание. Те, кто заболели впервые за полгода до беременности, инфекцию ребенку не передают.
У новорожденных нет симптомов заболевания, лишь очень небольшой процент малышей появляется на свет с повреждениями мозга или зрения. Только спустя несколько месяцев начинают проявляться признаки заболевания.

В наиболее тяжелых случаях происходит задержка умственного развития, возникают судороги и церебральный паралич, проявление нарушений зрения, глухота. У новорожденного ребенка может быть микроцефалия (маленькая голова) или гидроцефалия — голова аномально большая.

Лечение токсоплазмоза

Необходимость в специальном лечении токсоплазмоза у детей пропадает, если хорошо функционирует иммунная система.

Во время лечения токсоплазмоза у детей применяют такие медикаменты:

  • Преднизолон — при воспалении глаз;
  • при беременности — Спирамицин;
  • Клиндамицин.

Клиндамицин для лечения токсоплазмозаНи в коем случае не следует проводить самостоятельное лечение токсоплазмоза у детей. Ведь данный недуг относится к серьезным болезням, и назначать препараты и объяснять, как лечить ребенка, должен врач.

Современная медицина может предложить массу способов эффективного лечения такого заболевания, как токсоплазмоз у детей. Важно лишь правильно выбрать подходящий рецепт. Чем ответственнее будет отношение к лечению, тем скорее наступит выздоровление.

Профилактические меры для всей семьи

Профилактика токсоплазмоза достаточно проста в выполнении и доступна каждому. Несколько несложных правил помогут избежать данного заболевания. Как источник заражения частенько выступают домашние кошки. Они представляют довольно сильную опасность для беременных женщин. Если в крови женщины антитела циркулировали еще до того, как она забеременела, не существует риска заразиться повторно.

Но в любом случае нелишним будет соблюдение следующих правил: не следует брать в руки кошек, а если без этого не обойтись, то руки после такого контакта необходимо тщательно вымыть.

Убирать кошачий туалет следует только в перчатках, после всех процедур необходимо тщательно помыть руки и лицо. Нужно избегать употребления в пищу мяса, которое было плохо прожарено или проварено, немытых фруктов или овощей. Работая в огороде или в саду, стоит надеть перчатки, а после окончания работ с землей руки тщательно мыть водой с мылом. Токсоплазмоз у ребенка предотвратить можно. Необходимо регулярно проводить мероприятия, укрепляющие иммунитет. И помните, что правильно определить у детей симптомы и лечение может только врач.

Прогноз лечения токсоплазмоза у новорожденного

Токсоплазмоз у новорожденных – опасное инфекционное заболевание, угрожающее жизни ребенка. Частота врожденного токсоплазмоза составляет 1,5 случая на каждую тысячу рожденных детей. В странах с низкими доходами врожденная форма встречается чаще: до 3 случаев на тысячу живорождений.

Новорожденный ребенок

Чем вызывается инфицирование?

Токсоплазмоз – широко распространенное в мире заболевание, вызывается простейшим из рода toxoplasma. Эти микроорганизмы обитают в основном в тропических странах, где зараженность населения достигает 90%. В Европе и Северной Америке инфицировано до 50% населения, в России до 30%.

Несмотря на распространенность Toxoplasma gondii, большинство людей даже не подозревают, что они когда-то переболели токсоплазмозом, так как болезнь протекает без серьезных симптомов. Исключение составляют случаи, когда токсоплазмоз передается внутриутробно – от беременной женщины к плоду. В этом случае заболевание может стать причиной смерти или уродств у ребенка.

Заболевание бывает:

  • врожденным;
  • приобретенным.

Врожденный токсоплазмоз поражает ребенка еще во чреве матери. Это крайне опасная инфекция, способная вызвать серьезные уродства плода или привести к выкидышу.

Гидроцефалия у новорожденного

Приобретенный токсоплазмоз у новорожденного и грудничка протекает по-разному, но он всегда менее опасен, чем врожденный. Острый приобретенный токсоплазмоз у маленького ребенка может протекать с высокой температурой и поражениями нервной системы. В этом случае у малыша развиваются судороги, параличи, его мучает рвота и головные боли.

Подавляющее большинство случаев приобретенного хронического токсоплазмоз. у малышей до года протекает бессимптомно.

к оглавлению ↑

Причины врожденного токсоплазмоза

Основной причиной врожденного токсоплазмоза является инфицирование беременной женщины простейшим вида toxoplasma gondii. Будущая мать может заразиться паразитами орально-фекальным путем, контактируя с домашними кошками или употребляя непроваренное и непрожаренное мясо и мясопродукты.

Причиной инфицирования может стать употребление немытой растительной продукции, загрязненной частицами почвы, на которых были toxoplasma, попавшие в почву вместе с кошачьими фекалиями. Возбудитель токсоплазмоза может находиться во внешней среде до 12 месяцев, сохраняя способность заражать.

Передача токсоплазмоза

В редких случаях причиной врожденного токсоплазмоза. становится переливание крови беременной или трансплантация органов.

Кроме токсоплазмоза трансплацентарным путем, то есть от матери к плоду, передается сифилис, краснуха, герпес, и многие другие инфекционные недуги.

Формы врожденного токсоплазмоза:

  1. Хронический – инфицирование беременной происходит в первом-втором триместре. Риск для плода составляет около 15%. У нерожденного малыша развиваются атрофия мозга, сердца, глаз и гидроцефалия.
  2. Подострая форма – заражение происходит в последнем триместре вынашивания. Риск заражения плода до 85%. У ребенка в этом случае разовьются энцефалит и офтальмологические патологии, приводящие к слепоте: очаговое омертвение сетчатки глаз, воспаление сосудов глазной оболочки.
  3. Острая форма – инфекция проникает в организм ребенка за несколько дней перед рождением. Симптомы острой формы врожденного токсоплазмоза: кожные высыпания, желтуха, распухание печени, пневмония, дефицит железа в крови.

к оглавлению ↑

Симптомы и признаки заболевания

Симптомы врожденного токсоплазмоза могут проявиться в любом периоде жизни ребенка, начиная с первых дней. Токсоплазмоз не имеет специфических признаков, зачастую его принимают за другие патологии.

Симптомы острого врожденного токсоплазмоза у новорожденного:

  • плохое общее состояние;
  • высыпания на коже в виде папул, расположенных в различных местах тела;
  • распухание лимфатических узлов, печени и селезенки;
  • желтушность;
  • распухание ног;
  • высокая температура тела.

Большое количество детей не имеют в первые месяцы жизни симптомов острого врожденного заболевания, так как в это время их защищают материнские антитела, передающиеся с грудным молоком. Но с течением времени могут проявиться осложнения инфекции.

Температура у новорожденного

К ним относятся:

  • гидроцефалия – скопление жидкости в головном мозгу;
  • хориоретинит – воспаление сосудов глаза и сетчатки;
  • обширное обызвествление сосудов головного мозга, приводящее к повышению внутричерепного давления.

Поздние осложнения врожденного токсоплазмоза возникают у 90% инфицированных внутриутробно детей. От момента рождения до появления симптомов проходит несколько месяцев или лет.

к оглавлению ↑

Диагностика болезни у новорожденных детей

Для диагностики токсоплазмоза у новорожденного проводят следующие исследования:

  1. Лабораторные исследование крови, цереброспинальной жидкости.
  2. ПЦР – обнаружение ДНК паразита в крови.
  3. ИФА – исследование сыворотки крови на иммуноглобулины. Одновременно исследуется кровь новорожденного и матери. Если у ребенка через 2 недели титр антител IgG увеличился в 4 раза – ставится диагноз «врожденный токсоплазмоз». Обнаружение антител IgМ может указывать на острую инфекцию, но требуются дополнительные исследования.

Обследование новорожденных, входящих в группу риска выполняются в максимально ранние сроки – еще в роддоме. Диагноз «врожденный острый токсоплазмоз» ставят при положительной динамике IgM (интервал между исследованиями составляет 5-7 дней), либо при положительном результате ПЦР. Если ребенок родился со слепотой и гидроцефалией, ставится диагноз «врожденный хронический токсоплазмоз».

Диагностика у новорожденного

к оглавлению ↑

Методы лечения

Противотоксоплазмозную терапию назначают детям с острой и подострой формой врожденного и приобретенного токсоплазмоза. При хроническом токсоплазмозе терапию проводят во время обострения процесса.

Врожденное и приобретенное носительство паразита не нуждаются в терапии, но за такими детьми осуществляется диспансерное наблюдение до десятилетнего возраста.

Лечение новорожденных с токсоплазмозом проводится препаратами на основе Пириметамина.

Это могут быть:

  • Пириметамин;
  • Дараприм;
  • Фансидар;
  • Тиндурин.

Пириметамин – средство, эффективное против внутриклеточных простейших: toxoplasma gondii, возбудителя малярии.

Таблица дозировок Тиндурина для детей:

Возраст Таблетки
менее 3 месяцев 1/4
один год 1/2
3 года 3/4
6 лет 1
12 лет 1, 5

Вышеуказанные дозы выдаются ребенку 2 дня, а затем наступает черед поддерживающего лечения, когда на протяжении 2-4 недель препарат дается в половинной дозе в комбинации с сульфаниламидами. Иногда возникает необходимость повторного курса через полтора-два месяца.

Еще один метод терапии – комбинация Супронала и Дараприма. Супронал назначается в дозировке 0,3 г на килограмм веса в сутки, Дараприм –1 мг на килограмм веса в сутки. Дозировку Супронала ежедневно уменьшают, отслеживая изменения в крови и моче. Опасность представляют появление желчных пигментов в моче, развитие лейкопении и гематурии. Продолжительность лечения две-три недели.

Осложнения острого врожденного заболевания – поражение нервной системы, глаз, внутренних органов – нуждаются в реанимационных мероприятиях.

Поражение глаз

к оглавлению ↑

Прогноз и осложнения

Врожденная форма имеет плохой прогноз. Новорожденные с хронической формой врожденного токсоплазмоза погибают в первые недели после рождения. Если они выживают, то у них остаются тяжелые последствия инфекции: поражения глаз, нервной системы, гидроцефалия, судороги, эпилептические припадки. В России у 2% детей с врожденным токсоплазмозом остаются тяжелые дефекты интеллекта.

 

Видео от доктора Комаровского о методах профилактики токсоплазмоза:

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий